Phẫu thuật can thiệp đặt stent động mạch cảnh cho người hẹp động mạch cảnh

Phẫu thuật can thiệp đặt stent động mạch cảnh diễn ra như thế nào? Ưu và nhược điểm của phương pháp này là gì? Cùng IVIE - Bác sĩ ơi tìm hiểu nhiều hơn về phẫu thuật can thiệp đặt stent động mạch cảnh qua bài viết dưới đây.

Phẫu thuật can thiệp đặt stent động mạch cảnh là gì?

Đặt stent động mạch cảnh là một trong những phương pháp điều trị hẹp động mạch cảnh khá phổ biến hiện nay. Đây là một thủ thuật phức tạp nhằm nới rộng lòng ống động mạch bị hẹp và giải quyết các vấn đề gây thiếu máu não. Mặt khác, đặt stent động mạch cảnh cũng là biện pháp phòng ngừa và điều trị đột quỵ đang được áp dụng trong một số trường hợp nhất định.

Với can thiệp đặt stent động mạch cảnh gồm các dụng cụ như dây dẫn, ống thông gắn bóng và stent. Stent hay còn được biết đến là một khung kim loại nhỏ khi luồn vào vị trí tắc có tác dụng làm khung nâng đỡ để nới rộng và duy trì đường kính lòng ống ở mức độ nhất định. Người ta thường đưa dụng cụ qua một lỗ chọc kim ở động mạch đùi sau đó đưa lên vị trí động mạch cảnh đang bị hẹp.

Những trường hợp nào nên áp dụng phương pháp đặt stent động mạch cảnh?

Mặc dù là một phương pháp điều trị mang lại hiệu quả cao đối với bệnh nhân hẹp động mạch cảnh. Tuy nhiên, các biến chứng trong quá trình can thiệp khiến cho việc quyết định lựa chọn phải được cân đo đong đếm giữa lợi và hại. Bên cạnh đó, điều trị nội khoa tích cực, kiểm soát huyết áp, các yếu tố nguy cơ của hẹp động mạch cảnh cho thấy sự an toàn và hiệu quả cao. Cho nên chỉ áp dụng phương pháp đặt stent động mạch cảnh trong những trường hợp sau:

- Khi mức độ hẹp nhiều từ 70-99%

- Điều trị nội khoa tích cực thất bại

- Bệnh nhân tái phát hẹp sau khi đã được phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh, tạo hình mạch trước đó.

- Động mạch cảnh hẹp >70% kèm theo vị trí tắc khó có thể can thiệp bằng các phương pháp khác.

Ngoài ra tùy thuộc vào tình hình sức khỏe cũng như diễn tiến của hẹp động mạch cảnh mà các bác sĩ có thể quyết định nên hay không nên sử dụng đặt stent.

Những ưu và nhược điểm của phương pháp đặt stent động mạch cảnh

Mỗi phương pháp điều trị đều có những ưu và nhược điểm riêng. Vậy nên “phác đồ cá nhân hóa” rất quan trọng khi điều trị bất kỳ một bệnh lý nào trong cơ thể. Đối với đặt stent động mạch cảnh cũng không phải là ngoại lệ. Mặc dù là phương pháp mới, áp dụng nhiều tiến bộ khoa học kỹ thuật nhưng nó cũng ẩn chứa những mối nguy hại nhất định cho người sử dụng.

Ưu điểm

- Đặt stent động mạch cảnh là thủ thuật được tiến hành nhanh chóng, tiết kiệm thời gian và hiệu quả giải quyết tình trạng hẹp tương đối cao.

- Là phương pháp điều trị cấp cứu đối với nhồi máu não do hẹp khít động mạch cảnh

- Là phương pháp điều trị dự phòng đột quỵ não ở những bệnh nhân có hẹp động mạch cảnh >70%

- Là phương pháp xâm lấn ít, tiết kiệm thời gian nằm viện hơn so với các phương pháp phẫu thuật bóc tác nội mạch động mạch cảnh

Nhược điểm

Là phương pháp xâm nhập nên ít nhiều có những biến chứng ảnh hưởng tới sức khỏe của người bệnh. Trong đó, một nghiên cứu mới nhất (SAMMPRIS) năm 2013 trên 541 bệnh nhân với mục đích so sánh hiệu quả của điều trị nội khoa tích cực và đặt stent động mạch cảnh ở các bệnh nhân hẹp >70%. Người ta nhận thấy rằng, tỷ lệ đột quỵ và tử vong cao hơn ở nhóm điều trị đặt stent. Điều này cũng phù hợp với những chỉ định của đặt stent động mạch cảnh ở phía trên. Ngoài ra:

- Đặt stent có chi phí cao

- Nguy có xuất huyết não

- Cần được theo dõi định kỳ

Những việc cần lưu ý sau khi đặt stent động mạch cảnh

Mặc dù chỉ là một thủ thuật những sau khi đặt stent, bệnh nhân cần lưu ý những vấn đề dưới đây để đảm bảo hiệu quả điều trị là cao nhất:

-Sau thủ thuật, bệnh nhân cần nằm lại bệnh viện trong vòng 48h giờ để theo dõi và đánh giá lại kết quả đặt stent

- Vị trí chọc kim có thể xuất hiện đau, sưng hoặc thâm tím nhưng triệu chứng thường sẽ giảm sau khoảng 2-3 ngày.

- Cần tránh hoạt động gắng sức sau khi đặt stent

- Duy trì đời sống lạnh mạnh với các thói quen tốt. Không hút thuốc lá và sử dụng các chất kích thích như rượu, bia, cafe...

- Theo dõi và tái khám định kỳ.

Có thể nói, phẫu thuật can thiệp đặt stent động mạch cảnh là thủ thuật nhanh chóng, có tác dụng cao đối với người hẹp động mạch cảnh. Tuy nhiên, để hạn chế tối đa việc can thiệp lên cơ thể, mọi người nên chủ động phòng ngừa và bảo vệ sức khỏe ngay từ hôm nay. Thăm khám định kỳ để kịp thời phát hiện và điều trị các bệnh lý hẹp động mạch cảnh và các vấn đề cơ thể.