Đái máu: Triệu chứng nguy hiểm không thể coi thường

1. Định nghĩa về đái máu

Đái máu là tình trạng xuất hiện hồng cầu trong nước tiểu. Bình thường trong nước tiểu không có hồng cầu hoặc tồn tại rất ít hồng cầu. Khi có trên 3 hồng cầu/vi trường với độ phóng đại cao (soi nước tiểu bằng kính hiển vi) thì người bệnh được chẩn đoán bị đái máu. 

Bản thân người bệnh có thể tự nhận thấy mình có vấn đề khi thấy màu sắc nước tiểu thay đổi từ vàng sang hồng hoặc đỏ (còn được gọi là đái máu đại thể), thậm chí một số trường hợp đái ra cục máu đông - là dấu chứng chuẩn xác nhất về việc người bệnh có đái máu. Tuy nhiên, cũng có một số trường hợp mặc dù nước tiểu vàng nhưng bệnh nhân vẫn được chẩn đoán đái máu. Những trường hợp này được gọi là đái máu vi thể và chỉ được phát hiện ra khi làm xét nghiệm nước tiểu. 

Đái máu là tình trạng xuất hiện hồng cầu trong nước tiểu

Đái máu luôn là triệu chứng bất thường, gặp trong nhiều bệnh cảnh khác nhau và cần được thăm khám, kiểm tra để tìm nguyên nhân gây bệnh. 

Khi có những yếu tố làm xuất hiện các triệu chứng biểu hiện ở cơ thể và trở nên nặng lên, bạn cần thăm khám tại phòng khám, bệnh viện chuyên khoa thận- tiết niệu có đội ngũ bác sĩ chuyên môn cao, trang thiết bị hiện đại và dịch vụ y tế tốt, uy tín.

2. Các nguyên nhân thường gặp dẫn đến đái máu 

Nguyên nhân gây đái máu trên lâm sàng, được chia thành 2 nhóm nguyên nhân chính: nguyên nhân từ bệnh lý toàn thân và nguyên nhân tại hệ thận - tiết niệu.

- Nhóm nguyên nhân từ bệnh lý toàn thân: đó là các bệnh lý gây nên rối loạn đông cầm máu trong cơ thể, làm gia tăng nguy cơ chảy máu của người bệnh, tình trạng xuất huyết có thể xảy ra ở nhiều cơ quan trong đó có hệ thận tiết niệu, gây nên đái máu. Một số bệnh lý hay gặp có thể kể đến như:

• Các bệnh lý huyết học, bao gồm: xuất huyết giảm tiểu cầu, bệnh Hemophilia, bệnh thiếu hụt yếu tố Von Willebrand, thiếu hụt các yếu tố đông máu, ung thư máu (Leucemia)... 
• Xơ gan mất bù (gây rối loạn đông máu và giảm tiểu cầu)
• Bệnh nhân có bệnh lý tim mạch như rung nhĩ, stent mạch vành, bệnh tim thiếu máu cục bộ… đang phải sử dụng các thuốc chống đông hoặc thuốc chống ngưng tập tiểu cầu 

Bệnh nhân có bệnh lý tim mạch

• Bệnh nhân ung thư phải truyền các hóa chất gây chảy máu đường tiết niệu như Cyclophosphamide, bệnh nhân chiếu xạ nhiều vùng khung chậu (trong ung thư phần phụ) cũng có nguy cơ xuất hiện đái máu.

- Nhóm nguyên nhân đến từ bệnh lý của hệ thận tiết niệu: đây là những tổn thương thực sự tại hệ thận tiết niệu và gây nên đái máu, bao gồm những bệnh lý phổ biến sau:

• Sỏi tiết niệu: sỏi thận, sỏi bàng quang, sỏi niệu quản
• Ung thư đường tiết niệu: ung thư bàng quang, ung thư thận, ung thư đường bài xuất, ung thư tiền liệt tuyến
• Nhiễm khuẩn đường tiết niệu: viêm thận bể thận, viêm bàng quang, viêm niệu đạo
• Lao đường tiết niệu 
• Tổn thương mạch máu đường tiết niệu: thông động tĩnh mạch thận, nhồi máu thận, chấn thương đường tiết niệu
• Viêm cầu thận do các bệnh lý khác nhau như bệnh thận IgA, Lupus ban đỏ hệ thống, viêm cầu thận màng…

Ung thư bàng quang

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám thận- tiết niệu tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín hoặc Tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để xem thông tin các CSYT và đặt lịch chủ động hơn!

1900 3367

3. Triệu chứng thường gặp ở bệnh nhân đái máu

Triệu chứng Đái máu thường có những biểu hiện như: da tái lạnh, nhợt nhạt, mạch nhanh, tụt huyết áp và gây nguy hiểm đến tính mạng. 

Đái máu thường ít khi ảnh hưởng đến toàn trạng chung của người bệnh, nhưng trong một số trường hợp đái máu ồ ạt do dị dạng mạch thận hoặc chấn thương đường tiết niệu, lượng máu mất đi lớn có thể gây nên tình trạng sốc mất máu cho bệnh nhân.

Đái máu có thể là triệu chứng đơn độc nhưng cũng có thể đi kèm với các triệu chứng khác và thường gợi ý nguyên nhân gây bệnh, ví dụ:

• Đái máu kèm đau hông lưng đột ngột, đau dữ dội và lan xuống vùng bẹn bìu cùng bên thường gợi ý cơn đau quặn thận do sỏi niệu quản di chuyển
• Đái máu kèm đau thắt lưng âm ỉ và sờ thấy thận to có thể gợi ý khối u ở thận hoặc thận đa nang

Đái máu kèm đau hông lưng

• Đái máu chỉ phát hiện thông qua xét nghiệm nước tiểu và hồng cầu bị biến dạng thường liên quan đến các bệnh lý thuộc về cầu thận 
• Đái máu kèm tiểu buốt, tiểu rắt hoặc sốt cao, đau hông lưng là triệu chứng gợi ý của viêm nhiễm trên đường tiết niệu.
• Đái máu kèm theo phù và tăng huyết áp là tam chứng kinh điển của hội chứng viêm cầu thận cấp.

Đái máu chỉ là một triệu chứng chứ không đặc trưng cho một bệnh lý cụ thể, do đó, nếu nghi ngờ mình bị đái máu, người bệnh tuyệt đối không tự điều trị mà cần đến các cơ sở y tế để được chẩn đoán tìm nguyên nhân gây bệnh và xử trí kịp thời. Chẩn đoán và điều trị đái máu sẽ được trình bày chi tiết hơn ở phần sau của bài viết này.

Ngoài ra còn có các bệnh lý thận- tiết niệu khác ảnh hưởng đến thẩm mỹ và sinh hoạt hằng ngày của người bệnh.

IVIE - Bác sĩ ơi - Nền tảng đặt lịch khám bệnh online hàng đầu tại Việt Nam, giúp kết nối người bệnh với hệ thống bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện tư hàng đầu, phòng khám uy tín trên cả nước. Để đặt lịch khám ưu tiên tại cơ sở gần nhất, đặt hẹn với bác sĩ theo yêu cầu hoặc đặt lịch xét nghiệm tại nhà, bạn có thể liên hệ tới IVIE - Bác sĩ ơi để được hỗ trợ.

1900 3367