Xuất tinh ngược dòng và những hệ lụy đối với sức khỏe tình dục của nam giới

Do cấu trúc giải phẫu có sự thông thương với nhau giữa hệ thống tiết niệu (bài xuất nước tiểu) và hệ thống sinh dục (bài tiết tinh dịch), ở nam giới trong một số trường hợp xảy ra hiện tượng tinh dịch khi được xuất ra đi ngược trở lại lên bàng quang, hòa lẫn vào nước tiểu. Hiện tượng này được gọi là xuất tinh ngược dòng, thường gặp ở những người có tiền sử trải qua những phẫu thuật vùng sàn chậu hoặc mắc một số bệnh lý gây tổn thương thần kinh chi phối cơ cổ bảng quang.

1. Nguyên nhân của xuất tinh ngược dòng

Ở người bình thường, khi có hiện tượng xuất tinh, cơ thắt ở cổ bàng quang sẽ đóng lại ngăn không cho tinh dịch tràn lên bàng quang. Tuy nhiên, vì một lí do nào đó mà cơ này không đóng lại khi người bệnh xuất tinh, tinh dịch sẽ trào ngược lại bàng quang, gây nên xuất tinh ngược dòng. Các nguyên nhân này có thể là:

• Chức năng thần kinh giao cảm chi phối bàng quang bị suy giảm do các chấn thương tại vùng này hoặc sau các phẫu thuật vùng sàn chậu để lại di chứng.
• Người mắc một số bệnh lý mạn tính ảnh hưởng đến thần kinh tự động như đái tháo đường, parkinson, thoái hóa cột sống thắt lưng nặng, hội chứng đuôi ngựa, đa xơ cứng củ.
• Nam giới có hành vi thường xuyên kìm hãm sự xuất tinh vì nguyên nhân tâm lý
• Người có dị tật về đường sinh dục tiết niệu như xơ hẹp niệu đạo, giảm trương lực cơ cổ bàng quang…
• Người mắc bệnh nhược cơ
• U tuyến yên tăng tiết prolactin…
• Cuối cùng, một số trường hợp sử dụng thuốc ức chế thần kinh trung ương và ngoại vi kéo dài và liều cao như methyldopa, prazosin… cũng có thể gây xuất tinh ngược dòng.

2. Triệu chứng của xuất tinh ngược dòng là gì?

Người bệnh có thể nhận biết mình bị xuất tinh ngược dòng trong những trường hợp sau:

• Bệnh nhân quan hệ tình dục bình thường, đạt được cực khoái bình thường nhưng không thể xuất tinh ra ngoài được.
• Người bệnh không thấy tinh dịch xuất hiện sau mỗi lần giao hợp.
• Sau khi quan hệ tình dục, bệnh nhân đi tiểu và thấy nước tiểu có màu trắng đục, đôi khi có lợn cợn trong nước tiểu. 
• Thường thì sau khoảng 3 – 4 lần bị tình trạng như vậy, người bệnh mới tìm đến các cơ sở y tế để khám và được chẩn đoán xác định xuất tinh ngược dòng khi tìm thấy tinh trùng trong nước tiểu.

3. Hậu quả của xuất tinh ngược dòng

Xuất tinh ngược dòng là triệu chứng cho thấy cơ thắt cổ bàng quang có “vấn đề” và thường đi kèm với các triệu chứng khác về tiết niệu như tiểu không tự chủ, tiểu són, tiểu đêm…

Lâu dần, các triệu chứng này có thể dẫn đến những hậu quả sau:

• Gây ảnh hưởng đến tâm lý người bệnh, khiến mối quan hệ vợ chồng trở nên căng thẳng
• Có thể gây vô sinh nam
• Viêm nhiễm đường tiết niệu – sinh dục

Bệnh nhân bị xuất tinh ngược dòng luôn trong trạng thái “bức bách, khó chịu” do không thể làm chủ được “cuộc chơi”, cảm giác luôn không thỏa mãn hoàn toàn với bản thân và dần dần dễ sinh tâm lý sợ hãi, ngại việc quan hệ tình dục, dẫn đến ảnh hưởng tới hạnh phúc gia đình cũng như gánh nặng về tâm lý cho bản thân về sau này.

4. Điều trị xuất tinh ngược dòng như thế nào?

Việc điều trị xuất tinh ngược dòng cần phải phối hợp song song giữa điều trị nguyên nhân gây bệnh và liệu pháp tâm lý tích cực cho người bệnh. Quá trình điều trị sẽ có hiệu quả tốt hơn nếu người bệnh chủ động chia sẻ vấn đề của mình với người bạn đời. Sự phối kết hợp giữa điều trị và liệu pháp tâm lý sẽ đem lại tín hiệu tốt cho người bệnh vì quá trình trị liệu có thể kéo dài và cần đến sự kiên trì theo đuổi đến cùng.

Không có một loại thuốc nào được khuyến cáo để đặc trị vấn đề này, chủ yếu giải quyết dựa trên việc tìm ra căn nguyên gây bệnh, tuy nhiên, trong một số trường hợp, bác sĩ có thể trị liệu ngắn ngày với một số thuốc gây tăng co thắt cổ bàng quang (dùng với liều thấp, trước khi quan hệ) để giảm tình trạng xuất tinh ngược dòng. Lưu ý thuốc có thể gây bí tiểu cấp nên cần có sự tư vấn và chỉ định của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý sử dụng.

Trên đây là những thông tin cơ bản về bệnh lý xuất tinh ngược dòng, để tìm hiểu thêm về các bài viết khác liên quan đến rối loạn xuất tinh ở nam giới, xin truy cập vào địa chỉ: https://ivie.vn/giao-duc-gioi-tinh-0 hoặc hỏi trực tiếp bác sĩ IVIE - Bác sĩ ơi thông qua đường link để được giải đáp và tư vấn cụ thể nhất.

Cẩm nang IVIE - Bác sĩ ơi cung cấp cho bạn các bài viết Y học thường thức và Hướng dẫn khám bệnh với những thông tin tin cậy, chính xác và dễ hiểu nhất.

Chúc bạn và gia đình luôn khỏe mạnh!