Xét nghiệm anti HBc IgM dương tính phải làm sao?

1. 6 chỉ số xét nghiệm dấu ấn huyết thanh virus gây viêm gan B

Xét nghiệm khi nghi ngờ nhiễm virus viêm gan B.

Xét nghiệm anti HBc IgM được thực hiện khi nào?  Khi một người bị nghi ngờ nhiễm virus viêm gan B (HBV) hay đã được chẩn đoán bệnh viêm gan siêu vi B, bác sĩ thường chỉ định 6 xét nghiệm “marker viêm gan B” để lên kế hoạch dự phòng hoặc điều trị. 6 chỉ số xét nghiệm viêm gan B bao gồm:

- Kháng nguyên bề mặt HBsAg 

- Kháng thể Anti-HBs (HBsAb)

- Kháng nguyên lõi HbeAg

- Kháng thể anti-HBe (HBeAb)

- Kháng thể Anti-HBc 

- Anti-HBc IgM.

Tùy theo từng tình huống, từng mục đích cụ thể mà bác sĩ sẽ chỉ định một hoặc nhiều trong số 6 xét nghiệm trên. 

Ví dụ, anti HBc IgM là kháng thể kháng lõi virus viêm gan B type IgM. Kháng thể này xuất hiện trong giai đoạn viêm gan B cấp hoặc đợt cấp của viêm gan B mạn tính. Mục đích của xét nghiệm là để đánh giá người bệnh đang bị viêm cấp hay mạn tính để lên kế hoạch điều trị và theo dõi thích hợp. 

Tùy theo từng tình huống, từng mục đích cụ thể mà bác sĩ sẽ chỉ định một hoặc nhiều trong số 6 xét nghiệm.

2. Anti HBc IgM dương có ý nghĩa như thế nào? 

Cấu tạo của virus HBV có các loại kháng nguyên mà khi xâm nhập vào cơ thể hệ miễn dịch sẽ tạo ra các kháng thể tương ứng để chống lại virus. Kháng nguyên hbsag sẽ kích thích cơ thể tạo ra kháng thể tương ứng là anti hbs. 

Anti HBs xuất hiện sau khi HBsAg biến mất chứng tỏ cơ thể đã đẩy lùi được virus HBV, kết quả được ghi nhận là đã phơi nhiễm với virus viêm gan B. 

Trong một số trường hợp khác, anti HBs không xuất hiện ngay sau khi HBsAg biến mất mà chỉ xuất hiện sau giai đoạn cửa sổ kéo dài vài tuần hay vài tháng. Vì vậy, trong giai đoạn này HBsAg âm, anti HBs âm chỉ có IgM anti-HBc dương là một dấu ấn cho thấy người bệnh đang nhiễm virus trong giai đoạn cấp. 

Giai đoạn “cửa sổ” miễn dịch trong nhiễm virus viêm gan B được định nghĩa là giai đoạn mà trong máu của người nhiễm virus HBV không còn tìm thấy kháng nguyên HBsAg và chưa thể phát hiện được kháng thể Anti-HBs.

Trong giai đoạn cửa số, nếu không chỉ định xét nghiệm IgM anti-HBc sẽ rất dễ chẩn đoán nhầm là không nhiễm virus viêm gan B. Trường hợp IgM anti-HBc dương tính giúp hỗ trợ chẩn đoán viêm gan B ở giai đoạn cấp tính. 

3. Ý nghĩa của xét nghiệm IgM anti-HBc

Xét nghiệm anti HBc IgM thường được chỉ định cùng với xét nghiệm kháng thể HBcAb IgG- cũng là một kháng thể lõi của HBV type IgG để đánh giá chính xác nhất về tình trạng của bệnh. 

Anti HBc IgM dương tính trong giai đoạn nhiễm HBV cấp tính và đợt kịch phát của giai đoạn nhiễm mạn (được thực hiện cùng với xét nghiệm anti hbc igg và cho kết quả dương). Anti HBc IgM dương tính kéo dài khoảng 38 tuần sau khi phơi nhiễm với virus HBV. 

Anti HBc IgM dương tính trong giai đoạn nhiễm HBV cấp tính và đợt kịch phát của giai đoạn nhiễm mạn.

Trong nhiễm virus HBV mạn tính, anti HBc IgM âm. 

Để chẩn đoán bệnh viêm gan B cấp tính, bác sĩ sẽ chỉ định hai xét nghiệm: HBsAg và Anti-HBc IgM. Nếu cả hai đều dương tính thì khả năng cao người bệnh bị viêm gan B cấp tính. Ngược lại, nếu Anti-HBc IgM âm tính có khả năng cao là bị viêm gan B mạn tính. Lúc này cần làm thêm các xét nghiệm khác để hỗ trợ chẩn đoán. 

Hy vọng bài viết đã mang đến cho quý bạn đọc nhiều thông tin hay và bổ ích. Nếu bạn có thắc mắc về các vấn đề xung quanh xét nghiệm virus viêm gan B, hãy để chúng tôi được biết bằng cách liên hệ trực tiếp qua website IVIE - Bác sĩ ơi.  Bạn cứ yên tâm ở nhà - đã đội ngũ y bác sĩ chuyên khoa sẵn sàng hỗ trợ bạn từ xa.  

1900 3367