Vai trò của siêu âm trong bệnh lý cấp cứu

1. Vai trò của siêu âm trong cấp cứu nội khoa

Siêu âm cấp cứu có vai trò quan trọng nhiều bệnh lý nội khoa, điển hình trong các trường hợp cấp cứu như:

- Viêm ruột thừa: Đây là bệnh lý phổ biến, thường gặp. Hình ảnh viêm ruột thừa viêm với kích thước lớn, không có nhu động, ấn đè không xẹp, có thể có hình ảnh sỏi phân bên trong, lòng có dịch và khí, kèm thâm nhiễm mỡ xung quanh. Nhờ kĩ thuật siêu âm, bác sĩ có thể xác định một số trường hợp khó ruột thừa ở vị trí đặc biệt ví dụ như sau manh tràng, dưới gan, tiểu khung.

Vai trò của siêu âm trong cấp cứu nội khoa

Ngoài ra còn giúp chẩn đoán phân biệt với một số bệnh lý như viêm túi thừa manh tràng, viêm hồi manh tràng, viêm hạch mạc treo. u nhầy ruột thừa. Đối với bệnh lý viêm ruột thừa, đây là phương tiện hữu ích và đầu tay dành cho các bác sỹ.

- Tắc ruột là sự ngưng trệ các chất chứa trong lòng ruột là cấp cứu ngoại khoa hay gặp được chia làm 2 loại:

• Tắc ruột cơ năng: Giãn tất cả các quai ruột. thường do liệt ruột.
• Tắc ruột cơ học: do bít tắc, do thắt ruột.

Hình ảnh siêu âm khẩu kính lòng ruột non giãn >3 cm, với ruột già > 5cm, lòng ruột chứa dịch, hơi. Kèm tăng nhu động đoạn ruột trên vị trí tắc. Siêu âm kết hợp X quang bụng không chuẩn bị, tuy 2 phương pháp hình ảnh cổ điển, nhưng có giá trị cao đến tận ngày nay.

- Bệnh lý đường mật, túi mật: Phát hiện các bệnh lý về đường mật, sỏi túi mật ví dụ các bênh lý hay gặp như sỏi túi mật, sỏi đường mật, u đường mật, u túi mật. Đối với sỏi xác định được vị trí, số lượng của sỏi, các biến chứng kèm theo nếu có ví dụ như viêm túi mật. Đối các bệnh lý u cục, thì xác định được vị trí u, di căn các cơ quan khác trong ổ bụng (nếu có), hoặc một số hình ảnh nghi ngờ u. Cần phối hợp thêm phương pháp chẩn đoán hình ảnh khác ví dụ như cắt lớp vi tính ổ bụng có tiêm thuốc.

1900 3367 - Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín hoặc Tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để xem thông tin các CSYT và đặt lịch chủ động hơn!

1900 3367

2. Siêu âm trong cấp cứu ngoại khoa

Vai trò của siêu âm trong cấp cứu ngoại khoa giúp bác sĩ chẩn đoán:

Siêu âm trong cấp cứu ngoại khoa

- Chấn thương bụng kín: là bệnh lý thường gặp trong các tua trực cấp cứu. Siêu âm nhằm đánh giá nhanh dịch ổ bụng, đánh giá vỡ tạng đặc trong ổ bụng (nếu có). Các tình trạng chấn thương bụng nặng đều được quét nhanh trong siêu âm cấp cứu, được hồi sức tích cực và kịp thời.

- Thủng tạng rỗng: Đây là tình trạng bụng cấp cứu bụng do nguyên nhân vỡ tạng. Các dấu hiệu thường gặp trên siêu âm: với dấu hiệu rèm cửa, dịch tự do ổ bụng.

3. Siêu âm trong cấp cứu sản khoa

Siêu âm trong cấp cứu sản khoa

- Thai ngoài tử cung: được định nghĩa là trường hợp trứng thụ tinh và làm tổ ở nơi khác thay vì trong buồng tử cung như bình thường. Vị trí thai thường gặp lạc chỗ là vòi trứng, khi vỡ có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Đây là một cấp cứu của sản khoa. Đối với hình ảnh siêu âm thai ngoài tử cung: Hình ảnh túi thai nằm ở vị trí khác buồng tử cung, một số trường hợp có dịch ổ bụng.

Siêu âm trong cấp cứu sản khoa

- Xoắn phần phụ: Đây là cấp cứu phẫu thuật phụ khoa tường gặp đứng hàng thứ 5. Phản ứng đầu dò (+) khi ấn vào buồng trứng. Dấu hiệu buồng trứng to ra gấp nhiều lần, kích thước > 4cm. Nhiều nang noãn nhỏ đồng dạng ở ngoại vi 8-12mm với viền hồi dày 3mm do phù nề xuất huyết mô đệm xung quanh.

4. Siêu âm trong cấp cứu nhi khoa

- Lồng ruột: là một cấp cứu cứu ngoại khoa ở trẻ em, do một đoạn ruột lộn laị và chui vào và chui vào lòng của đoạn ruột kế cận, là nguyên nhân của tắc ruột cơ học mà cơ chế vừa do bít vừa do thắt. Hình ảnh siêu âm có vai trò xác định chẩn đoán. Siêu âm còn dùng để theo dõi kết quả tháo lồng.

Siêu âm trong cấp cứu nhi khoa

Đối với lồng ruột, siêu âm điển hìnhcủa khối lồng là một cấu trúc lớn, thường lướn hơn 5x2,5 cm đẩy các quai ruột xung quanh, có thể được nhận ra một cách dễ dàng. Trên mặt phẳng cắt ngang: nhiều vòng đồng tâm và dấu hiệu bánh kẹp trên mặt phẳng cắt dọc.

Siêu âm là một phương tiện rất hữu ích cho bác sĩ trên các lĩnh vực khác nhau. Hy vọng qua bài viết từ bác sĩ IVIE - Bác sĩ ơi, bạn đọc có thể có tầm nhìn chung tổng quát hơn vai trò của siêu âm trong các bệnh lý cấp cứu.

1900 3367