Vai trò của Siêu âm khớp khuỷu

1. Giải phẫu khớp khuỷu

Siêu âm khớp khuỷu? Giải phẫu siêu âm khớp khuỷu? Đầu tiên muốn hiểu về siêu âm khớp khuỷu bạn nên hiểu sơ qua về cấu trúc của nó?

Khớp khuỷu là khớp nối xương cánh tay và xương quay, xương trụ.

Siêu âm khớp khuỷu

Khớp khuỷu là tổ hợp ba khớp?

• Cánh tay trụ: ròng rọc và khuyết ròng rọc. Động tác gấp duỗi cẳng tay, giữ vững khớp khuỷu.
• Cánh tay quay: chỏm con và chỏm xương quay, xoay cẳng tay
• Quay trụ: chỏm xương quay và khuyết quay xương trụ. Phối hợp với khớp quay- trụ dưới động tác sấp ngửa cẳng tay.
• Cấu trúc bao khớp : tạo các túi hoạt dịch vùng trước khuỷu và sau khuỷu
• Dây chằng quanh khớp:
• Dây chằng vòng: cố định đầu trên xương quay vào xương trụ, hai đầu bám vào xương trụ, vòng quanh viền sụn đầu trên xương quay
• Dây chằng bên trụ: 2 bó trước sau. Từ mỏm trên lồi cầu trong đến mỏm vẹt và mỏm khuỷu.
• Nhóm cơ quanh khuỷu: vùng trước sau, bên trong, bên ngoài.

2. Chỉ định siêu âm khớp khuỷu

Siêu âm khớp khuỷu, nói một cách đơn giản và dễ hiểu cho người đọc. Siêu âm giúp phát hiện hầu hết các tổn thương phần mềm ví dụ tụ máu, viêm bao hoạt dịch và các tổn thương viêm điểm bám gân cơ, rách cơ,khối áp xe cơ. Siêu âm khớp khuỷu phối hợp với Xquang sẽ phát hiện hầu hết các tổn thương cơ bản vùng khuỷu. Cụ thể các chỉ định sẽ được trình bày rõ như sau:

• Tổn thương gân cơ vùng khuỷu: ví dụ vùng khuỷu  trước ví dụ bệnh lý gân cơ nhị đầu thần kinh giữa, thần kinh quay.

• Bệnh lý vùng khuỷu ngoài: gân duỗi chung, dây chằng bên quay.

•  Vùng khuỷu trong: Gấn gấp chung, dây chằng bên trụ , thần kinh trụ.

•   Vùng khuỷu sau: Cơ tam đầu cánh tay.

Dưới hướng dẫn siêu âm có thể phát hiện được tổn thương viêm gân cơ, điểm bám gân để tiêm điểm đau cơ xương khớp một cách chính xác và hiệu quả cao. Các khối tụ dịch áp xe vùng khuỷu có thể dễ dàng phát hiện bằng siêu âm và chọc hút dưới siêu âm dễ dàng. Bệnh lý đứt đầu dài gân cơ nhị đầu có thể phát hiện mà không cần chụp MRI. Vì vậy bệnh nhân có thể không tốn chi phí trong việc khám và điều trị. Đây là bệnh lý khá thường gặp trong đứt cơ vùng khuỷu. Một số trường hợp hiếm gặp trong đứt gân cơ tam đầu…

Chỉ định siêu âm khớp khuỷu

Vai trò của Siêu âm khớp khuỷu được thể hiện ở việc thực tế các tổn thương về dây chằng khớp khuỷu rất ít khi can thiệp mổ xẻ và vì thế nó ít cần chỉ định về MRI hơn so với khớp gối, khớp vai (ngoại trừ một số trường hợp khó) vì chủ yếu các tổn thương ở dây chằng nhỏ, và có thể hồi phục được. Vì vậy siêu âm vẫn là phương tiện hữu hiệu đầu tay với các tổn thương khớp khuỷu kết hợp cùng với Xquang.

Tổng đài tư vấn và đặt lịch khám chẩn đoán hình ảnh tại các bệnh viện tuyến trung ương, phòng khám uy tín hoặc Tải ứng dụng Bác sĩ ơi - IVIE - Bác sĩ ơi để xem thông tin các CSYT và đặt lịch chủ động hơn!

1900 3367

3. Về cách siêu âm khuỷu tay

Với vị trí nông của các cấu trúc, sử dụng đầu dò nông, với tần số cao, độ phân giải cao và khảo sát một cách dễ dàng cấu trúc khớp khuỷu. Thực tế một số đầu dò chuyên siêu âm cơ xương khớp, tần số lên đến 23 Hz,dễ dàng khảo sát thêm bệnh lý thần kinh ví dụ các bệnh lý thần kinh trụ quay. Nguyên tắc của kỹ thuật siêu âm cơ xương khớp nói chung cần lưu ý đặt đầu dò vuông góc với bề mặt da và cắt đi cắt lại nhiều mặt cắt, tránh việc bất đẳng hướng, gây ảnh giả cho đầu dò.

Cách siêu âm khuỷu tay

Tư thế siêu âm khuỷu tay Bệnh nhân ngồi và đặt khớp khuỷu lên giường, bộc lộ toàn bộ khớp khuỷu rõ ràng. Đặt khớp khuỷu trên bề mặt giường. Thực hiện siêu âm theo thứ tự mặt trước, mặt trong, mặt ngoài, mặt sau. Ảnh giả một số trường hợp bất đẳng hướng, do chùm tia siêu âm không vuông góc, cần lưu ý, tránh chẩn đoán sai.

IVIE - Bác sĩ ơi - Nền tảng đặt lịch khám bệnh online hàng đầu tại Việt Nam, giúp kết nối người bệnh với hệ thống bệnh viện tuyến trung ương, bệnh viện tư hàng đầu, phòng khám uy tín trên cả nước.