Tổng quan bệnh lý viêm mi mắt

1. Yếu tố nguy cơ của bệnh

Bệnh viêm mi mắt có thể gặp ở bất cứ độ tuổi nào. 

• Viêm mi mắt cấp tính thể loét thường gặp ở trẻ nhỏ do thói quen chơi, nghịch bẩn, dụi mắt, đưa tay lên mắt.
• Người có nhiều gàu: Thể hiện sự tăng tiết bã nhờn của cơ thể. 
• Người bị một số tác dụng phụ của thuốc.
• Dị ứng với mỹ phẩm dành cho mắt. 
• Người có cơ địa dị ứng.

2. Nguyên nhân dẫn đến bệnh viêm mi mắt

Viêm mi mắt là tình trạng viêm cấp hoặc mạn tính của bờ mi. 

a. Viêm mi mắt cấp tính

• Thể có loét: Thường do nhiễm khuẩn ở gốc lông mi, các nang lông mi. Hoặc có thể do virus (như herpes simplex, varicella zoster). Nhiễm trùng do vi khuẩn thường phổ biến hơn virus.
• Thể không hoại tử: Thường do các phản ứng dị ứng tại vị trí mí mắt (viêm da bờ mi dị ứng theo mùa gây ngứa và nổi ban)

b. Viêm mi mắt mạn tính

Đây là tình trạng viêm không do nhiễm trùng và không rõ nguyên nhân. Các chuyên gia cho rằng, các tuyến Meibomius tại mi mắt sản xuất lớp mỡ làm hạn chế bay hơi nước. Khi tuyến này bị rối loạn chức năng thì các lỗ tuyến sẽ đặc lại, bị bít tắc bởi mỡ và các loại chất tiết, gây nên chắp hoặc lẹo mắt tái phát nhiều lần. Một triệu chứng khác được đề cập đến đó là viêm da tăng tiết bã nhờn, thể hiện qua đóng vảy trên bờ mi. Điều này cũng được cho là do tuyến Meibomius bị tắc nghẽn gây ra. 

Gọi hotline 19003367 hoặc Tải ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi để đặt khám ưu tiên, nhanh chóng, giảm thời gian chờ đợi tại các Bệnh viện tuyến trung ương và các phòng khám hàng đầu tại Hà Nội, Đà Nẵng và Thanh Hóa.

3. Triệu chứng viêm mi mắt

Các triệu chứng phổ biến gây khó chịu cho người bệnh đó là: Ngứa, sưng đỏ mắt, cảm thấy bỏng rát ở mí mắt, chảy nước mắt hoặc khô mắt, cảm giác cộm hoặc có dị vật.

a. Viêm mi mắt cấp tính

Trong thể bệnh viêm mi mắt cấp tính có loét do nhiễm trùng, chủ yếu sẽ thấy các mụn mủ nhỏ phát triển tại các nang lông mi. Mụn ban đầu màu đỏ, sau chuyển sang vàng ở trung tâm do hình thành mủ, khi mụn vỡ để thoát mủ sẽ thấy ổ loét bờ rõ. Tình trạng này tái phát sẽ gây lông mi mọc ngược hoặc sẹo bờ mi. Các nguyên nhân không do nhiễm trùng sẽ khiến mi mắt sưng nề, đi kèm với các triệu chứng toàn thân khác như mẩn ngứa, nổi mày đay,...

b. Viêm mi mắt mạn tính

Triệu chứng đóng vảy trên bờ mi là chủ yếu. Ngoài ra người bệnh cảm thấy cộm mắt, khô mắt, cảm giác có dị vật, căng mỏi mắt và nhìn mờ. Khi khám tuyến Meibomius sẽ thấy các lỗ tuyến giãn và bít tắc bởi chất tiết tố màu vàng, ấn vào sẽ thấy chất tiết tố này chảy ra. 

4. Viêm mi mắt có tự khỏi được không?

Tùy mỗi thể bệnh mà có tiên lượng khác nhau. Viêm mi mắt cấp tính rất phổ biến trong đời sống, một số trường hợp có thể tự khỏi nhưng nếu nặng cần chích rạch dẫn lưu mủ. Bệnh đáp ứng tốt với điều trị, khả năng tái phát kém nhưng nếu tái phát nhiều lần sẽ tiến triển thành viêm bờ mi mạn tính. Viêm mi mắt mạn tính tuy không đau nhưng lại gây khó chịu cho người bệnh rất nhiều, hơn nữa thường không đáp ứng tốt với điều trị, gây kém thẩm mỹ. 

5. Biến chứng của viêm mi mắt

Một trong các biến chứng phổ biến của viêm mi mắt là lông mọc ngược. Lông mọc ngược có thể gây xước, loét giác mạc. Một trong những biến chứng nguy hiểm nhất của viêm mi mắt mạn tính đó là mất thị lực nếu không được điều trị kịp thời. 

6. Điều trị viêm mi mắt 

a. Viêm mi mắt cấp tính

Viêm loét mi mắt cấp tính điều trị bằng kháng sinh dạng thuốc mỡ, nếu nguyên nhân do virus sẽ cần điều trị bằng thuốc kháng virus toàn thân.

Viêm mi mắt không hoại tử cần giảm thiểu tối đa tác động lên tổn thương (các hành động như dụi mắt, gãi mắt) hoặc các hóa chất. Chườm ấm cũng giúp giảm các triệu chứng và hồi phục nhanh hơn. Một vài trường hợp cần sử dụng Corticoid bôi tại chỗ. Tuy nhiên người bệnh không nên tự mua thuốc bôi mà cần chỉ định của bác sĩ.

b. Viêm mi mắt mạn tính

Bổ sung nước mắt nhân tạo giảm triệu chứng khô mắt, thuốc mỡ tra ban đêm, có thể nút lỗ lệ nếu cần. Chườm ấm và massage nhẹ nhàng cũng giúp giảm triệu chứng của bệnh, loại bỏ các chất ứ đọng. Làm sạch bờ mi mỗi ngày 2 lần sẽ giúp mắt không bị nhiễm trùng.  

6. Dự phòng bệnh viêm mi mắt

• Giữ vệ sinh nơi ở sạch sẽ, đặc biệt là giường, chiếu, khăn rửa mặt. 
• Tránh tiếp xúc với môi trường bụi và ô nhiễm, nếu bắt buộc phải đi qua khu vực này, bạn nên sử dụng kính bảo hộ. 
• Sau khi tiếp xúc với môi trường bụi bẩn, nên rửa mắt bằng dung dịch NaCl 0,9%, sử dụng tăm bông tẩm dung dịch này để lau sạch bụi bẩn ở bờ mi và mí mắt. 
• Sử dụng mỹ phẩm uy tín. 
• Thận trọng khi sử dụng thuốc.

Viêm mi mắt là bệnh rất quen thuộc trong cuộc sống hiện nay. Phòng bệnh hơn chữa bệnh, phát hiện bệnh, điều trị kịp thời hay không kịp thời, biến chứng nhiều hay ít không chỉ phụ thuộc vào bác sĩ mà còn phụ thuộc vào tâm lý và ý thức của người bệnh. Có kiến thức phòng bệnh, không chủ quan khi nghi ngờ mắc bệnh, đi khám đầy đủ và tuân thủ điều trị thì nhất định tiên lượng bệnh sẽ tốt hơn.

Cẩm nang IVIE - Bác sĩ ơi cung cấp cho bạn các bí quyết khám bệnh tại Hà Nội và Hướng dẫn khám bệnh tuyến trung ương với những thông tin đắt giá và chính xác nhất.

Chúc bạn và gia đình luôn khỏe mạnh!