Trang chủ/Bệnh tim mạch/tìm hiểu phác đồ điều trị bệnh lý cao huyết áp, ngăn ngừa biến chứng tim mạch/
icon diamond
iSofHcare là ứng dụng đặt khám online hàng đầu, với hệ thống bệnh viện, phòng khám và bác sĩ liên kết là những chuyên gia đầu ngành, cho phép người dùng đặt khám, từ xa và lưu trữ hồ sơ sức khỏe tiện ích và dễ dàng. Quét QR Code để cài app ngay!

Tìm hiểu phác đồ điều trị bệnh lý cao huyết áp, ngăn ngừa biến chứng tim mạch

Cao huyết áp là bệnh lý mãn tính và được mệnh danh là căn bệnh giết người thầm lặng. Việc kiểm soát huyết áp không tốt để lại rất nhiều biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng tới chất lượng cuộc sống và tính mạng người bệnh. Vậy làm thế nào để kiểm soát huyết áp? Hãy cùng ISOFHCARE tìm hiểu về phác đồ điều trị bệnh cao huyết áp, ngăn ngừa biến chứng tim mạch qua bài viết dưới đây.

1. Tiến triển và biến chứng của bệnh lý cao huyết áp

Bệnh cao huyết áp (tăng huyết áp) có tiến triển âm thầm nhưng lại gây nhiều hậu quả nghiêm trọng tới sức khỏe. Và là căn bệnh mang tính thời sự bởi tỷ lệ mắc trong cộng đồng ngày một gia tăng. Việt Nam là một trong những quốc gia có con số mắc ở mức báo động đỏ.

Bệnh cao huyết áp diễn tiến trong nhiều năm và hầu như không có dấu hiệu cảnh báo rõ ràng dẫn tới lúc phát hiện đã ở giai đoạn muộn và có rất nhiều biến chứng nguy hiểm. Có thể bạn đã biết, cao huyết áp có thể dẫn tới biến chứng:

Biến chứng do tăng huyết áp

a. Suy tim và bệnh mạch vành

Suy tim và bệnh lý mạch vành là hai biến chứng chính có khả năng gây tử vong cao nhất đối với cao huyết áp. Khi áp lực máu gia tăng lên thành động mạch nên cơ tim tăng sức co bóp làm công tim tăng lên và cách cơ tim dày ra. Lâu ngày dẫn tới suy tim trái sau đó là suy tim toàn bộ.

Tăng huyết áp là yếu tố thúc đẩy sự hình thành của các mảng xơ vữa và gây nên các bệnh cảnh nặng nề khác.

b. Não

Cao huyết áp có thể dẫn tới xuất huyết não, nhồi máu não...với nguyên nhân bắt nguồn từ việc tổn thương thành động mạch.

c. Mắt

Xuất tiết, xuất huyết võng mạc hoặc phù gai thị có thể xuất hiện ở giai đoạn muộn của tăng huyết áp. Đây là một biến chứng nguy hiểm và là yếu tố tiên lượng trên một bệnh nhân cao huyết áp.

Tải ứng dụng ISOFHCARE để đặt khám trực tuyến với bác sĩ hoặc gọi đến hotline 1900638367 để được hướng dẫn sử dụng ứng dụng!

2. Phác đồ điều trị bệnh lý cao huyết áp

Điều trị cao huyết áp là cả một quá trình lâu dài với sự kết hợp giữa người bệnh và bác sĩ. Bởi cao huyết áp là bệnh mãn tính, cần duy trì thuốc thường xuyên và đều đặn để giảm thiểu tối đa các biến chứng nguy hiểm.

Phác đồ điều trị cao huyết áp

a. Mục tiêu điều trị cao huyết áp

Đối với cao huyết áp trong quá trình điều trị cần phải đáp ứng được các mục tiêu dưới đây:

- Đưa trị số huyết áp trở về trong giới hạn sinh lý ổn định. Tùy thuộc vào tuổi, giới, chỉ số huyết áp ban đầu để điều chỉnh cho phù hợp với từng cá nhân. Đặc biệt cần phải tôn trọng trị số huyết áp sinh lý của người già.

- Ngăn chặn các biến chứng nguy hiểm.

- Cải thiện các biến đổi bất thường ở các động mạch lớn.

b. Điều trị không dùng thuốc

Dựa vào bảng phân tầng nguy cơ của Hội THA Việt Nam 2015 và Hội Tăng huyết áp Châu Âu 2013 để đưa ra thái độ xử lý khác nhau. Cách phân độ sẽ được các bác sĩ giải thích chi tiết cho bệnh nhân lúc thăm khám.

Thông thường nếu tăng huyết áp mức độ nhẹ và không có các yếu tố nguy cơ thì có thể điều trị bằng cách thay đổi lối sống. Sau đó theo dõi, đánh giá và thực hiện phác đồ điều trị tiếp theo nếu không có hiệu quả. Tuy nhiên việc thay đổi lối sống vẫn cần phải tiếp tục.

Trong chế độ thay đổi lối sống người cao huyết áp cần quan tâm tới tiết thực và sinh hoạt. Cần phải hạn chế lượng muối đưa vào mỗi ngày. Theo khuyến cáo là dưới 5g NACL mỗi ngày. Song song với đó là hạn chế mỡ, các chất béo động vật, khiêng rượu, thuốc lá, chè đặc. Cần tránh lao động quá mức hoặc cảm xúc lo lắng quá độ. Nên tăng cường luyện tập thể dục thể thao một cách khoa học. Đôi với người già, thời gian luyện tập tốt nhất là vào buổi chiều thay vì sáng sớm. Bởi sự thay đổi nhiệt độ đột ngột vào buổi sáng có thể dẫn đến rất nhiều tác hại cho cơ thể.

c. Điều trị dùng thuốc

Đối với việc dùng thuốc cho bệnh nhân cao huyết áp bắt buộc phải dựa trên chỉ định của bác sĩ. Tuyệt đối không tự mua thuốc và sử dụng tại nhà. Việc hạ huyết áp một cách đột ngột có thể dẫn tới các cơn đau tim, nhồi máu... và nguy cơ tử vong rất cao. Các thuốc điều trị cao huyết áp có thể dùng đơn độc hoặc phối hợp dựa theo phân độ tăng huyết áp.

Hiện nay có một số loại thuốc điều trị cao huyết áp đang được sử dụng phổ biến tại nước ta như:

Thiazide và dẫn xuất

Đây là thuốc có khả năng ức chế tái hấp thu Na+ và Cl- ở ống lượn xa. Thuốc có tác dụng làm hạ huyết áp nhanh nhưng có tác dụng phụ làm tăng acid uric, tăng đường máu, giảm kali máu, làm tăng LDL cholesterol, giảm HDL cholesterol...nên cần cân nhắc khi sử dụng. Một số tên thuốc điển hình như chlorothiazide, chlorthalidone, metolazone...

Lợi tiểu quai henle

Lợi tiểu quai có tác dụng nhanh và ngắn, phù thuộc vào liều dùng. Thông thường được chỉ định trong một số trường hợp có cơn tăng huyết áp cấp tính, suy thận nặng...

Chẹn beta giao cảm

Chẹn beta giao cảm có rất nhiều loại bao gồm tác dụng chọn lọc ở tim hoặc không chọn lọc ở tim. Thuốc có tác dụng ức chế renin, giảm động cơ tim, giảm hoạt động thần kinh giao cảm trung ương từ đó làm giảm chỉ số huyết áp.

Propranolol là loại thuốc được dùng nhiều nhất và là loại không chọn lọc. Liều 1-6 viên/ ngày. Thuốc có nhiều tác dụng phụ như làm chậm nhịp tim, rối loạn dẫn truyền nhĩ thất, co thắt phế quản...Cần phải thận trọng khi sử dụng và lưu ý những chống chỉ định của thuốc.

Thuốc ức chế men chuyển

ức chế men chuyển là loại thuốc phổ biến được chỉ định trong tăng huyết áp các giai đoạn, kể cả tăng huyết áp cao và thấp. Thuốc ít tác dụng phụ nhưng cần lưu ý các chống chỉ định. Không sử dụng thuốc ở bệnh nhân tăng huyết áp có hẹp động mạch thận hai bên hoặc chỉ có một bên thận, phụ nữ mang thai. Thuốc có 3 nhóm chính và chỉ định dùng sẽ được các bác sĩ tư vấn để phù hợp với tình trạng bệnh.

d. Điều trị dự phòng

Điều trị dự phòng cap huyết áp

Đối với tăng huyết áp cần áp dùng phác đồ điều trị theo từng các nhân. Vì vậy khi có dấu hiệu tăng huyết áp hoặc vô tình phát hiện chỉ số huyết áp cao trên mức bình thường, bạn cần đi khám để được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn sớm.

Đối với những bệnh nhân chưa từng bị tăng huyết áp nhưng có các yếu tố nguy cơ như bệnh tim mạch, hút thuốc lá...cần phải lưu ý đến những vấn đề sinh hoạt hằng ngày. Cần phải thay đổi lối sống khoa học và tích cực hơn như giảm lượng muối, lượng mỡ xấu trong khẩu phần ăn... Thường xuyên luyện tập thể dục thể thao. Đặc biệt cần tái khám định kỳ để phát hiện sớm bệnh

Đối với những bệnh nhân đã bị cao huyết áp cần phải áp dụng phác đồ điều trị khoa học. Kết hợp giữa thay đổi lối sống và sử dụng thuốc ngoại trú theo chỉ định của bác sĩ. Việc đi khám định kỳ cần được nhấn mạnh vì nó có tầm quan trọng cực kỳ lớn trong việc theo dõi bệnh và phát hiện sớm các biến chứng. Cần nhắc sử dụng các loại thuốc phù hợp với kinh tế gia đình vì đây là cuộc chiến lâu dài.

Trên đây là những thông tin và cách điều trị bệnh cao huyết áp chuẩn y khoa. Nếu bạn đang gặp phải vấn đề về sức khỏe hãy liên hệ ngay với ISOFHCARE để được các bác sĩ tư vấn miễn phí. Không chỉ giúp bạn hiểu hơn về tình trạng sức khỏe mà còn giúp bạn kết nối với các bệnh viện uy tín, chất lượng hàng đầu tại nước ta trong vấn đề thăm khám. Bạn hoàn toàn có thể tin tưởng ISOFHCARE bởi đội ngũ nhân viên nhiệt tình, giàu kinh nghiệm và hơn hết chúng tôi được rất nhiều bệnh viện chất lượng cao trong nước tin dùng.

Cẩm nang ISOFHCARE cung cấp cho bạn các bí quyết khám bệnh tại Hà Nội và Hướng dẫn khám bệnh tuyến trung ương với những thông tin đắt giá và chính xác nhất.

Chúc bạn và gia đình luôn mạnh khỏe!

Chuyên mục:
ISOFHCARE | Ngày đăng 28/09/2021 - Cập nhật 28/09/2021

CHUYÊN MỤC CẨM NANG