Rong kinh – rong huyết: nguyên nhân, hậu quả và cách điều trị

1. Rong kinh, rong huyết là gì?

Kinh nguyệt bình thường là sự xuất huyết âm đạo có chu kì, do lớp màng nội mạc tử cung tróc ra sau khi chịu tác dụng của nội tiết, xảy ra sau rụng trứng, có đặc điểm về thời gian, khoảng cách, lượng máu và triệu chứng đi kèm hầu như cố định với mỗi cá nhân.

Rong kinh, rong huyết là một dạng rối loạn kinh nguyệt hay gặp, có đặc điểm về kéo dài bất thường số ngày ra kinh( dài hơn 7 ngày ra kinh)

Rong kinh: Vòng kinh đều, lượng kinh có thể nhiều, trung bình hoặc ít.

Rong huyết: Vòng kinh không đều, số lượng kinh có thể trung bình hoặc ít.

2. Nguyên nhân gây rong kinh rong huyết thường gặp

Có nguyên nhân thực thể và nguyên nhân chức năng.

Trong đó nguyên nhân thực thể gồm:

- Bất thường về cấu trúc tử cung, phần phụ: polyp buồng tử cung, polyp cổ tử cung,…

- Bệnh lý về huyết học

- Dùng thuốc

- Suy dinh dưỡng, béo phì.

- Nguyên nhân chức năng bao gồm các nguyên nhân về hoạt động của trục vùng dưới đồi- tuyến yên- buồng trứng; có rụng trứng hay không rụng trứng.

Gọi đến tổng đài 19003367 hoặc tải ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi để được tư vấn và đặt lịch khám ưu tiên tại các bệnh viện tuyến trung ương và các phòng khám hàng đầu tại Hà Nội, Thanh Hoá và Đà Nẵng!

3. Hậu quả của rong kinh, rong huyết

Nếu tình trạng kéo dài, mất máu nhiều có thể gây thiếu máu, đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, giảm tập trung,..

- Ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống

- Tăng nguy cơ viêm nhiễm bộ phận sinh dục

- Tùy thuộc vào từng lứa tuổi sẽ có những ảnh hưởng tương ứng.

4. Điều trị rong kinh rong huyết lứa tuổi dậy thì

Lưa tuổi trước dậy thì: nguyên nhân phổ biến của lứa tuổi này là do hoạt động của trục vùng dưới đồi- tuyến yên- buồng trứng chưa ổn định, các xung từ vùng dưới đồi chưa tuần tự dẫn đến xảy ra rong kinh rong huyết.

Thông thường, một siêu âm tử cung phần phụ sẽ được thực hiện để xác định tính chất niêm mạc, sau đó dùng thuốc cầm máu, lặp lại vòng kinh nhân tạo bằng thuốc tránh thai tổng hợp.

Lưu ý lứa tuổi trước dậy thì- dậy thì đa phần là chưa quan hệ, nên khi cho bệnh nhân đi khám siêu âm tử cung phần phụ sẽ siêu âm qua đường bụng, yêu cầu bệnh nhân uống nhiều nước, nhịn tiểu đến khi căng tiểu để đánh giá tốt các cấu trúc.

5. Điều trị rong kinh, rong huyết ở lứa tuổi sinh sản

Lứa tuổi này thường đặc trưng bởi trục nội tiết ổn định, khả năng sinh sản đạt trạng thái tốt nhất. 

Các nguyên nhân gây rong kinh rong huyết thường liên quan đến biến chứng của có thai (chửa ngoài tử cung, sẩy thai…), dùng thuốc tránh thai khẩn cấp, dùng dụng cụ tử cung, u xơ tử cung, viêm sinh dục, polyp buồng tử cung, rối loạn tuyến giáp…

Điều trị rong kinh rong huyết lứa tuổi này cần kiểm tra bệnh nhân xem có thai hay không (siêu âm, định lượng nồng độ beta HCG trong máu được tiến hành), điều trị polyp buồng tử cung hay polyp cổ tử cung nếu có,nếu do nguyên nhân chức năng thì điều trị như lứa tuổi dậy thì (cầm máu, thiết lập vòng kinh nhân tạo bằng thuốc tránh thai tổng hợp.

6. Điều trị rong kinh, rong huyết lứa tuổi tiền mãn kinh, mãn kinh

Lứa tuổi này thường rong kinh, rong huyết do đáp ứng buồng trứng kém.

Trước khi điều trị cần kiểm tra loại trừ các nguyên nhân ác tính như ung thư cổ tử cung, ung thư niêm mạc tử cung, ung thư buồng tử cung,… Sau đó đến các nguyên nhân lành tính hay gặp như u xơ tử cung, quá sản niêm mạc tử cung, polyp,.. 

Siêu âm kiểm tra cẩn thận, có thể nạo sinh thiết từng phần được tiến hành để loại trừ các nguyên nhân ác tính.

Nếu loại trừ các nguyên nhân ác tính thì có thể dùng thuốc tránh thai chứa Progestin vào nửa sau chu kì để điều trị.

Các điều trị dự phòng như bổ sung sắt, tăng cường dinh dưỡng, chống viêm nhiễm được tiến hành song song ở bất cứ lứa tuổi nào.

Rong kinh, rong huyết là một dạng rối loạn kinh nguyệt phổ biến có thể gặp ở mọi lứa tuổi. Điều trị rong kinh, rong huyết cần dựa trên nguyên nhân, theo lứa tuổi. Các điều trị bổ trợ kèm theo cũng cần lưu ý.

Cẩm nang IVIE - Bác sĩ ơi cung cấp cho bạn các bí quyết khám bệnh tại Hà Nội và Hướng dẫn khám bệnh tuyến trung ương với những thông tin đắt giá và chính xác nhất.

Chúc bạn và gia đình luôn mạnh khỏe!