Nhiễm HBV trong thai kì có ảnh hưởng đến thai nhi và sản phụ

1. Ảnh hưởng của thai kì đến bệnh viêm gan như thế nào? 

Những thay đổi miễn dịch, chuyển hóa và huyết động xảy ra trong khi mang thai có khả năng làm xấu đi hoặc làm lộ rõ bệnh gan nền. Việc đánh giá mức độ nghiêm trọng của bệnh viêm gan B gặp khó khăn trong quá trình mang thai do những thay đổi sinh lí bình thường có thể lẫn với những biểu hiện cuả bệnh gan.

Ảnh hưởng của viêm gan B đến thai kỳ như thế nào?

Những triệu chứng của viêm gan B trong thai kì:

• Da lòng bàn tay, bàn chân, củng mạc chuyển sang màu vàng 
• Nước tiểu sẫm màu 
• Phân màu vàng sáng 
• Sốt 
• Mệt mỏi kéo dài hàng tuần, hàng tháng 
• Rối loạn tiêu hóa, chán ăn, mệt mỏi, buồn nôn 
• Đau bụng. 

Bạn có thể tham khảo thêm:  Những vấn đề liên quan đến dinh dưỡng lúc mang thai

2. Viêm gan B ảnh hưởng đến thai kì như thế nào? 

Nhiễm viêm gan B trong thai kì ít nghiêm trọng, không liên quan đến tăng tỉ lệ tử vong hoặc tăng khả năng sinh quái thai. Do đó, nhiễm HBV trong thai kì không cần cân nhắc  đến đình chỉ thai nghén. Tuy nhiên, nó làm tăng tỉ lệ nhẹ cân khi sinh và đẻ non ở trẻ sinh ra từ mẹ nhiễm HBV cấp và tăng tỉ lệ lây truyền sơ sinh. 

Tổng đài đặt khám ưu tiên tại BV tuyến trung ương 19003367 hoặc đặt lịch khám chủ động qua  ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi !

Hotline:

1900 3367

3. Thời điểm viêm gan B lây truyền từ mẹ sang con

Có 3 thời điểm nhiễm HBV trong thai kỳ lây truyền từ mẹ sang con: trong lúc mang thai, trong lúc chuyển dạ đẻ và lúc cho con bú. 

• Trong giai đoạn mang thai 

Tỷ lệ lây truyền từ mẹ sang con trong giai đoạn này rất thấp ( < 2%), do HBV chủ yếu lưu hành trong máu và dịch tiết của mẹ. Máu mẹ và con được ngăn cách bởi hàng rào rau thai, đây cũng là nơi trao đổi chất dinh dưỡng. Từ tháng thứ 4, hàng rào rau thai mỏng hơn, chỉ cần 1 chấn động nhẹ cũng làm tổn thương  hành rào rau thai, tăng khả năng máu mẹ tiếp xúc với máu thai nhi lây truyền virus viêm gan B. 

Viêm gan B lây truyền từ mẹ sang con như thế nào?

• Trong lúc chuyển dạ 

Khi nhiễm HBV trong thai kỳ, tỷ lệ lây truyền VGB từ mẹ sang con trong giai đoạn này lên tới 90%. Lúc cơ tử cung co thắt, các mạch máu nơi rau thai bám cũng bị co thắt, khiến máu mẹ tiếp  xúc trực tiếp với máu con hoặc lúc trẻ sinh bằng đường âm đạo sẽ tiếp xúc với  dịch âm đạo của mẹ. 

• Thời kì cho con bú 

Mặc dù có phát hiện HBV DNA trong sữa mẹ, nhưng khả năng lây nhiễm trong  giai đoạn này là rất thấp. Trường hợp lây nhiễm có thể do vấn đề tổn thương đầu vú của mẹ, tổn thương miệng của trẻ nên huyết thanh chứa virus HBV tiếp xúc với máu của trẻ khi bú trực tiếp. Nên phải cho bé bú đúng cách, vệ sinh núm vú  sau khi bú, trách nứt núm vú hay tổn thương núm vú. 

Hotline tư vấn sản phụ khoa:

1900 3367

4. Chẩn đoán viêm gan B khi nào? 

Nhiễm trùng cấp tính HBV được đặc trưng bởi sự hiện diện của HbsAg,IgM, KN lõi, IgM HbcAg. Trong giai đoạn đầu của bệnh cũng có xuất hiện HbeAg. HbeAg thường là sự nhân rộng của virus. Sự hiện diện của HbeAg chỉ ra rằng máu và chất dịch cơ  thể của người bệnh là rất dễ lây. 

Nhiễm mạn tính được đặc trưng bởi sự tồn tại lâu dài của HbsAg trong ít nhất 6 tháng (có hoặc không có đồng thời HbeAg). 

5. Điều trị và dự phòng lây nhiễm viêm gan B cho trẻ 

Nếu xét nghiệm nhiễm HBV trong thai kỳ dương tính, bạn có thể được yêu cầu xét nghiệm sâu hơn để kiểm tra nồng độ virus trong máu. Trường hợp nồng độ virus cao, bạn có thể phải điều trị thuốc để kiểm soát tình trạng trên.

Khi các sản phụ lâm bồn, việc quan tâm hàng đầu là sinh bé một cách thuận lợi và tốt nhất, đảm bảo ổn định sức khỏe cho cả mẹ và bé. Bạn có thể tham khảo thêm về đẻ không đau nhờ can thiệp giảm đau ngoài màng cứng.

Điều trị lây nhiễm viêm gan B cho trẻ

Với bé để điều trị và chống lây nhiễm HPV trong thai kỳ, sau khi sinh bé sẽ được tiêm 2 liều: 1 liều vaccine VGB, và 1 liều globulin  miễn dịch. Thời gian tiêm thường là 12-24 giờ đầu sau sinh. Và sẽ tiêm nhắc lại lúc  bé 1 tháng, 2 tháng, 1 tuổi.

Nếu viêm gan B khi mang thai bạn cần được theo dõi và kiểm tra sức khỏe thường xuyên để phát hiện kịp thời các triệu chứng nghiêm trọng.

Cẩm nang y tế IVIE - Bác sĩ ơi cung cấp cho bạn các bí quyết khám bệnh tại Hà Nội ve Hướng dẫn khám bệnh tuyến trung ương với những thông tin đắt giá và chính xác nhất.

Chúc bạn và gia đình luôn khỏe mạnh

IVIE - Bác sĩ ơi tự hào là một trong những đơn vị chuyên kết nối cơ sở y tế bệnh viện phòng khám, đội ngũ y bác sĩ chuyên khoa với người bệnh trên cả nước. Với đội ngũ nhân viên tư vấn và hỗ trợ 24/7 hỗ trợ tốt nhất cho người bệnh trước, trong và sau khi khám. Liên hệ ngay với IVIE - Bác sĩ ơi ngay để được hỗ trợ và tư vấn tốt nhất nhé. Hotline: 

1900 3367