Điều trị u xơ tử cung và những điều cần biết

1. Vài nét về u xơ tử cung

• U xơ tử cung là khối u lành tính, không tiến triển thành ung thư, nên nếu không có triệu chứng liên quan đến ra máu bất thường âm đạo, đau, các triệu chứng chèn ép, ảnh hưởng đến sinh sản… thì có thể chung sống hòa bình và theo dõi tiến triển của khối u.

• Là một khối u phụ thuộc nội tiết: Estrogen, Progesterol nên khi người phụ nữ bước sang tuổi mãn kinh thì khối u sẽ teo nhỏ lại, các triệu chứng của khối u cũng giảm đi rất nhiều, việc điều trị can thiệp, dùng thuốc là không cần thiết.

2. Mục tiêu điều trị

• Làm giảm nhẹ các triệu chứng như rong kinh, đau, chèn ép gây bí tiểu, rối loạn đại tiện…
• Giảm kích thước khối u
• Hỗ trợ sinh sản với những bệnh nhân có nguyện vọng sinh sản và khối u gây cản trở cho quá trình thụ thai, làm tổ, phát triển của thai.
• Các thức can thiệp sẽ phụ thuộc vào kích thước và vị trí khối u( to hay nhỏ, chạm niêm mạc không…), tuổi, tình trạng mãn kinh, nguyện vọng của bệnh nhân.

Gọi hotline 19003367 hoặc Tải ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi để đặt khám ưu tiên, nhanh chóng, giảm thời gian chờ đợi tại các Bệnh viện tuyến trung ương và các phòng khám hàng đầu tại Hà Nội, Đà Nẵng và Thanh Hóa.

3. Điều trị nội khoa

Điều trị nội khoa là dùng các thuốc nội tiết để ức chế sự phát triển của khối u. Nguyên tắc của phương pháp này là đưa một lượng hormone vào để kích thích, can thiệp vào trục nội tiết vùng dưới đồi- tuyến yên- buồng trứng.

Phù hợp với những bệnh nhân không có chỉ định phẫu thuật sẽ nêu ở mục dưới.

Các loại thuốc bao gồm

• Thuốc nội tiết Progestin: có thể dùng thuốc uống hoặc đặt dụng cụ tử cung( đặt vòng nội tiết), hoặc tiêm, cấy thuốc vào cơ thể.

Việc dùng loại thuốc nào sẽ do bác sĩ tư vấn, kê đơn, lựa chọn của bệnh nhân

Lưu ý khi dùng thuốc

Nếu  dùng dụng cụ tử cung chứa nội tiết, que cấy, tiêm nội tiết thì có ưu điểm là tiện, bạn chỉ cần thao tác một lần sau đó nội tiết từ dụng cụ sẽ tiết ra đều đặn mỗi ngày tuy nhiên giá thành cao và khó điều chỉnh liều.

Nếu dùng thuốc uống: bạn sẽ cần tuân thủ uống theo ngày theo giờ, bạn sẽ phải tuân thủ việc dùng thuốc gắt gao hơn.Bạn cần nắm chắc vòng kinh của mình. Tùy từng loại thuốc, mục đích, lứa tuổi mà bác sĩ yêu cầu bạn uống từ ngày 16- 25 của vòng kinh hay từ ngày thứ 5 của vòng kinh, hoặc uống liên tục tất cả các ngày từ 3-6 tháng.         

Dùng progestin có thể giảm kích thước nhân xơ nhưng khi dừng thuốc thì u xơ tử cung sẽ to trở lại.

• Thuốc ngừa thai phối hợp

Loại này tác dụng lên niêm mạc tử cung, làm teo niêm mạc tử cung, phù hợp với những bệnh nhân bị ra máu bất thường, rong kinh...

Tương tự như dùng thuốc uống progestin: bệnh nhân cần cẩn thận, tuân thủ chặt chẽ việc dùng thuốc, việc quên uống, bỏ sót,… có thể gây rối loạn kinh nguyệt.

Có một mẹo nhỏ: Khi phải dùng các loại thuốc này bạn nên đặt báo thức một giờ cố định hằng ngày cho việc dùng thuốc.

• Chất đồng vận GnRH

Thuốc này có ưu điểm là bạn sẽ dùng theo tháng, tránh được việc quên thuốc.

Thường gặp dưới dạng biệt dược: Triptorelin, Goserelin…

Nhược điểm: giá thành đắt, phụ nữ càng trẻ nếu dùng thì dễ có các triệu chứng của người tiền mãn kinh: khô âm đạo, bốc hỏa.

4. Can thiệp phẫu thuật

Các bệnh nhân nên thực hiện phẫu thuật khi có các chỉ định sau đây

• U xơ tử cung to, có triệu chứng
• Xuất huyết tử cung bất thường dùng các thuốc kể trên thất bại
• U xơ tử cung dưới niêm mạc: rong huyết
• Có biến chứng( triệu chứng chèn ép bàng quang, niệu quản, trực tràng…)
• U xơ tử cung hoại tử, nhiễm trùng, điều trị nội thất bại
• U xơ tử cung to nhanh nhất là sau mãn kinh
• Kết hợp với các bệnh lý khác: ung thư cổ tử cung, ung thư niêm mạc tử cung..
• Vô sinh sảy thai liên tiếp

Phương pháp phẫu thuật: Tùy thuộc đặc điểm, triệu chứng, lứa tuổi, các bác sĩ có thể lựa chọn một trong các phương pháp sau đây:

• Bóc nhân xơ
• Cắt tử cung toàn phần
• Tắc động mạch tử cung

• Nội soi buồng tử cung

     U xơ tử cung là một bệnh lý lành tính nhưng trong nhiều trường hợp có thể gây ảnh hưởng đến chất lượng cuộc sống. Bởi vậy việc đi khám phụ khoa định kì 6 tháng- 1 năm là vô cùng cần thiết.

Cẩm nang IVIE - Bác sĩ ơi cung cấp cho bạn các bí quyết khám bệnh tại Hà Nội và Hướng dẫn khám bệnh tuyến trung ương với những thông tin đắt giá và chính xác nhất.

Chúc bạn và gia đình luôn khỏe mạnh!