Điều trị bệnh viêm tuyến giáp như thế nào?

1. Một số nguyên nhân gây viêm tuyến giáp thường gặp

Tuyến giáp là một tuyến nội tiết sản xuất ra các hormon giáp kiểm soát sự trao đổi chất của cơ thể. Tuyến giáp có hình con bướm nằm ở giữa cổ, phía trước sụn giáp và được che phủ bởi lớp cơ. Cũng giống như các cơ quan khác trong cơ thể, tuyến nội tiết lớn nhất này cũng có thể bị tổn thương hay viêm nhiễm.

Viêm tuyến giáp (viêm giáp) là một tình trạng bệnh lý chỉ sự thâm nhiễm của tế bào viêm hoặc mô xơ tại tuyến giáp, có thể xảy ra trên tuyến giáp bình thường hoặc ở người mắc bướu giáp. Viêm giáp có thể làm rối loạn sản xuất các hormone,  chúng được tiết ra quá nhiều hoặc quá ít, gây ảnh hưởng không tốt đến sức khỏe người bệnh.

Một số nguyên nhân gây bệnh viêm tuyến giáp hay gặp là:

- Cơ thể người bệnh sản xuất ra kháng thể chống lại tuyến giáp: Đây là một tác nhân phổ biến nhất gây ra bệnh viêm giáp. Cơ chế gây bệnh này khá giống với bệnh tự miễn và hiện nay lí lo giải thích tại sao ở một số người lại tạo ra kháng thể “phản đội nhà” này trong khi người bình thường lại không có chưa được giải đáp.

- Nhiễm trùng (virus, vi khuẩn hoặc các vi sinh vật gây bệnh khác)

- Tia bức xạ: Viêm có thể do các tia bức xạ bên ngoài gây ra. Nguồn gốc của tia bức xạ có thể từ phương pháp xạ trị điều trị ung thư hoặc do iốt phóng xạ được sử dụng để điều trị bệnh cường giáp cũng như một số bệnh tuyến giáp khác.

- Viêm do thuốc: Thuốc dùng để điều trị bệnh tuyến giáp và một số bệnh toàn thân như amiodarone, interferon, lithium, cytokine… có thể gây tác dụng phụ làm tuyến giáp bị tổn thương và viêm.

Tải ứng dụng IVIE - Bác sĩ ơi để đặt khám trực tuyến với bác sĩ hoặc gọi đến hotline 19003367 để được hướng dẫn sử dụng ứng dụng!

2. Nhận biết các giai đoạn của viêm tuyến giáp

Viêm giáp có thể diễn ra qua ba giai đoạn:

- Giai đoạn nhiễm độc tuyến giáp (cường giáp): Nhiễm độc tuyến giáp là tình trạng tuyến giáp bị viêm và tiết ra nhiều hormone quá mức cho phép.

- Giai đoạn suy giáp/nhược giáp: Sau một thời gian tiết ra quá nhiều hormone, tuyến giáp không đủ thời gian để tạo ra nguyên liệu mới cho lần phóng thích hormone tiếp theo. Điều này dẫn đến thiếu hormone tuyến giáp (nhược giáp) hoặc suy giáp.

- Giai đoạn bình giáp/hồi phục: Sau giai đoạn nhiễm độc, tuyến giáp có thể tạm thời ổn định trước khi chuyển sang giai đoạn suy giáp, hoặc có thể hoàn toàn trở lại bình thường khi tuyến giáp phục hồi nếu tình trạng viêm cải thiện.

3. Phác đồ điều trị viêm tuyến giáp

Ở những phân loại viêm tuyến giáp khác nhau thì phác đồ điều trị cũng có sự khác nhau rõ rệt.

a. Viêm giáp cấp

Điều trị viêm tuyến giáp cấp tuân thủ các bước:

- Nên chọn kháng sinh thế hệ III: Cefotaxim, cefixim, cefoperazon, ceftazidim, ceftizoxim,…

- Giảm đau non steroid

- Chích rạch tháo mủ

- Bổ sung các vitamin cần thiết.

Phác đồ trên có thể thay đổi khi phối hợp điều trị với các bệnh lý có liên quan (hoặc bệnh toàn thân khác).

b. Viêm tuyến giáp bán cấp

Bệnh viêm giáp bán cấp còn được gọi là viêm giáp do virus, xảy ra chủ yếu ở bệnh nhân nữ ngoài tuổi 40 sau khi bị nhiễm virus vài tuần trước đó. Chính vì thế, phác đồ điều trị viêm giáp hướng đến mục tiêu làm hoặc ức chế sự nhân lên của virus, đẩy lùi chúng bằng các loại thuốc kháng virus đặc hiệu.

c. Viêm giáp mạn tính Hashimoto

Đây là bệnh viêm giáp tự miễn, thường gây nên tình trạng suy giáp. Phác đồ điều trị bệnh phụ thuộc vào mức độ suy giáp:

- Tuyến giáp với kích thước bé và người bệnh không có triệu chứng: Không cần điều trị

- Tuyến giáp to và có những biểu hiện rõ của suy giáp: Điều trị giống như bệnh suy giáp. Liệu pháp thay thế hormon tổng hợp tuyến giáp hoặc levothyroxine  nên được sử dụng hàng ngày vì cơ thể cần được cung cấp một lượng hormon giáp cần thiết để thực hiện chức năng nội tiết.

d. Viêm tuyến giáp xơ hóa Riedel

Đây là loại viêm giáp hiếm gặp, thường không có triệu chứng của viêm và đặc điểm nổi bật là có sự xâm nhập xơ toàn bộ tuyến giáp.

Nếu không điều trị sẽ dẫn đến suy giáp, trường hợp nặng có thể tử vong vì biến chứng tại chỗ khi xơ chèn ép tổ chức xung quanh gây khó thở, khó nuốt.

Người bệnh được điều trị bằng hormon thay thế, phẫu thuật cắt bỏ eo tuyến giáp trả lại sự thông thoáng cho khí quản. Tuy nhiên, cắt quá rộng thường nguy hiểm vì mô xơ xâm lấn vào các cơ quan lân cận.

4. Cần làm gì khi có những triệu chứng cảnh báo bệnh viêm tuyến giáp?

Triệu chứng của viêm tuyến giáp có biểu hiện khác nhau tùy theo phân loại viêm giáp cũng như giai đoạn bệnh lý của viêm. Các triệu chứng của viêm cấp tính là dễ nhận biết nhất vì chúng biểu hiện khá rầm rộ và làm người mắc bệnh khó chịu:

- Các dấu hiệu của nhiễm trùng: Bị sốt, ớn lạnh, đổ mồ hôi.

- Phần giữa cổ bị đau và sưng, cơn đau có thể lan tới tai, lan xuống hàm dưới gây khó nuốt, khó nói.

- Giai đoạn cấp, tuyến giáp có thể hình thành nên các khối áp xe chứa đầy mủ và dịch bên trong, sờ vào cho cảm giác mềm mại, di động.

Khi có các dấu hiệu kể trên cộng thêm yếu tố nguy cơ đã điều trị các bệnh về tuyến giáp trước đó, thì xác suất bạn bị viêm giáp là khá cao. Lúc này, hãy bình tĩnh, và tìm kiếm cho mình sự giúp đỡ đáng tin cậy từ mọi người xung quanh và đi thăm khám càng sớm càng tốt. 

IVIE - Bác sĩ ơi tự hào là một ứng dụng đặt lịch thăm khám, kết nối với các bác sĩ nội tiết tại các bệnh viện lớn. Hãy liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và hỗ trợ tốt nhất.

Cẩm nang IVIE - Bác sĩ ơi cung cấp cho bạn các bí quyết khám bệnh tại Hà Nội và Hướng dẫn khám bệnh tuyến trung ương với những thông tin đắt giá và chính xác nhất.

Chúc bạn và gia đình luôn mạnh khỏe!