Trang chủ/Hướng dẫn khám bệnh/các yếu tố tiên lượng mức độ nguy cơ ung thư giáp tái phát sau điều trị/
icon diamond
iSofHcare là ứng dụng đặt khám online hàng đầu, với hệ thống bệnh viện, phòng khám và bác sĩ liên kết là những chuyên gia đầu ngành, cho phép người dùng đặt khám, từ xa và lưu trữ hồ sơ sức khỏe tiện ích và dễ dàng. Quét QR Code để cài app ngay!

Các yếu tố tiên lượng mức độ nguy cơ ung thư giáp tái phát sau điều trị

Ung thư tuyến giáp hay gặp ở độ tuổi 15- 29. Với trình độ ngoại khoa tân tiến hiện nay, các phương pháp điều trị cũng trở nên đa dạng nhưng chỉ một số ít là đem lại hiệu quả cho người bệnh.

1. Phương thức điều trị ung thư tuyến giáp

Tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và loại giải phẫu bệnh mà có nhiều cách điều trị ung thư tuyến giáp. Các phương pháp phổ biến hiện nay là phẫu thuật, i ốt phóng xạ, điều trị bằng hormone, xạ ngoài hoặc hóa trị.

Các phương pháp phổ biến hiện nay là phẫu thuật, i ốt phóng xạ, điều trị bằng hormone, xạ ngoài hoặc hóa trị.

a. Phương pháp phẫu thuật

Đây là biện pháp điều trị được chỉ định phổ biến đối với các trường hợp ung thư tuyến giáp. Bệnh nhân sẽ trải qua phẫu thuật cắt bỏ một phần hoặc toàn bộ tuyến giáp, phụ thuộc vào loại, giai đoạn bệnh, kích thước khối u và tuổi tác của bệnh nhân.

b. I ốt phóng xạ

Điều trị I ốt phóng xạ (I131) thường được sử dụng sau khi bệnh nhân đã phẫu thuật tuyến giáp, nhằm tiêu diệt các tế bào ung thư còn sót lại. Hoặc cũng có thể được dùng để điều trị ung thư tuyến giáp tái phát sau khi điều trị hoặc khi tế bào ung thư lan sang các vùng khác của cơ thể.

c. Liệu pháp hormone tuyến giáp

Sau khi phẫu thuật, thông thường bệnh nhân sẽ được chỉ định dùng thuốc levothyroxine hormone nhằm cung cấp các nội tiết tố tuyến giáp bị thiếu đồng thời ngăn chặn sự sản xuất hormone kích thích tuyến giáp (TSH) trong tuyến yên, làm chậm nguy cơ bệnh tái phát trở lại.

d. Điều trị xạ trị bên ngoài

Tia xạ ngoài sử dụng các tia X năng lượng cao để tiêu diệt các tế bào ung thư. Đây là phương pháp điều trị tại chỗ, chỉ có thể tiêu diệt các tế bào ung thư ở vùng được xạ trị.

e. Hóa trị

Sử dụng hóa chất để tiêu diệt các tế bào ung thư. Hóa chất được truyền vào tĩnh mạch, sau đó đi khắp cơ thể và tiêu diệt các tế bào khối u. Đối với bệnh nhân UT tuyến giáp, hóa trị chỉ được áp dụng khi các phương pháp khác không hiệu quả.

f. Hỗ trợ điều trị ung thư tuyến giáp bằng thảo dược

Sử dụng các sản phẩm có nguồn gốc từ thảo dược để hỗ trợ điều trị bệnh. Trong y học cổ truyền, có nhiều loại thảo dược được biết đến với tác dụng chống oxy hóa, giảm thiểu nguy cơ hình thành và phát triển khối u như curcumin, xạ đen, linh chi, pycnogenol,...

Tải ứng dụng ISOFHCARE để đặt khám trực tuyến với bác sĩ hoặc gọi đến hotline 1900638367 để được hướng dẫn sử dụng ứng dụng!

2. Yếu tố tiên lượng mức độ ung thư tái phát

Theo nghiên cứu của hiệp hội tuyến giáp Hoa Kỳ, ung thư tuyến giáp biệt hóa được chia thành 3 nhóm yếu tố tiên lượng sau đã can thiệp mổ cắt tuyến giáp:

a. Nhóm nguy cơ thấp ( bao gồm tất cả các yếu tố sau):

  • Không xâm lấn tại chỗ và di căn xa
  • Tất cả các khối u đại thể đã được cắt bỏ
  • Không xâm lấn các cấu trúc quanh tuyến
  • Khối u không có đặc điểm mô học ác tính (biến thể tế bào cao, tế bào cột)
  • Nếu I131 được dùng, không có ổ bắt thuốc ngoài tuyến giáp trong lần xạ hình toàn cơ thể.
  • Không có xâm lấn mạch máu
  • N0 lâm sàng hoặc ≤ 5 vi di căn N1 trên giải phẫu bệnh (<0,2 cm ở kích thước lớn nhất).
  • Biến thể nang giới hạn trong vỏ của ung thư thể nhú
  • Ung thư biểu mô thể nhú giới hạn trong tuyến, biệt hóa tốt không xâm lấn vỏ hoặc xâm lấn mạch tối thiểu (< 4 ổ).
  • Ung thư biểu mô nhú vi thể, trong tuyến, 1 hoặc đa ổ, có thể có đột biến BRAF V600E

b. Nhóm nguy cơ trung bình:

  • Vi xâm lấn vào nhu mô xung quanh tuyến giáp
  • Có ổ bắt thuốc I131 trong lần xạ hình tuyến giáp đầu tiên
  • Hình thái mô bệnh học ác tính (biến thể tế bào cao, biểu mô tế bào cột..)
  • Xâm nhập mạch máu
  • N1 hoặc >5 hạch pN1 với tất cả các hạch <3 mm ở kích thước lớn nhất.
  • Đa ổ vi thể với xâm lấn phá vỡ vỏ bao tuyến và có đột biến gen BRAF V600E

c. Nhóm nguy cơ cao:

  • Khối xâm lấn đại thể vào nhu mô xung quanh
  • Khối u được cắt không triệt để
  • Di căn xa
  • Tg tăng sau phẫu thuật gợi ý di căn xa
  • Hạch N1 có di căn hạch >3 mm
  • Ung thư biểu mô nhú xâm lấn mạch (> 4 ổ xâm lấn mạch)

Khi bắt gặp những triệu chứng của ung thư tuyến giáp ở bạn hoặc người thân, bạn hoặc người thân nên đi khám ngay tại các cơ sở chuyên khoa, bệnh viện phòng khám, bác sĩ nội tiết để được tư vấn, thăm khám và điều trị. Hiện nay tình hình dịch diễn biến phức tạp, đi lại khó khăn thì một phương án khác là bạn có thể đặt khám khám trực tuyến bác sĩ nội tiết để được nhanh chóng chẩn đoán và điều trị bệnh, tránh có những biến chứng ảnh hưởng đến sinh hoạt và đời sống.

Cẩm nang ISOFHCARE cung cấp cho bạn các bí quyết khám bệnh tại Hà Nội và Hướng dẫn khám bệnh tuyến trung ương với những thông tin đắt giá và chính xác nhất.

Chúc bạn và gia đình luôn mạnh khỏe!

ISOFHCARE | Ngày đăng 31/08/2021 - Cập nhật 31/08/2021

ĐẶT KHÁM DỄ DÀNG VỚI ISOFHCARE

CHUYÊN MỤC CẨM NANG